诊断:根据临床分型、实验室检查及肾区接受放射线照射病史可做出本病诊断。
1.急性放射性肾炎
(1)潜伏期:接受放射线照射后6~12个月,儿童患者可短于6个月。
(2)前驱期:血压升高、贫血、心脏扩大,检查可发现蛋白尿。
(3)临床期:一旦症状出现,即迅速发展为极度疲乏,食欲不振,水肿,顽固性贫血、高血压;化验检查有BUN、Scr升高;进入临床期后化验可有中度以上的蛋白尿,血尿少见。
2.慢性放射性肾炎
(1)潜伏期:可由急性期衍变而来,部分患者也可在接受放射性照射若干年后才发病,呈慢性经过。
(2)临床期:主要症状有贫血、高血压、水肿;化验见蛋白尿、管型尿、低渗尿及肾功能受损的表现。
3.单纯性(无症状)蛋白尿 轻症患者仅有轻微的无症状蛋白尿,一般情况下肾功能可保持正常。
4.良性高血压 接受射线照射后2.5~5年,高血压伴不同程度蛋白尿,预后一般尚可。